据统计,今年1月份以来,红房子医院每月分娩数平均超1400例,比去年同期增长%,7月份以来平均分娩数更是高达1641例.产科门诊数则由去年平均每月17641人次跃升至25231,增幅达43%.在医院总的分娩人数中,高龄产妇（35岁及以上）数更是占%.如何在如此繁重的生产任务中及时应对各种突发状况以保障母婴安全,成了放在产科医护面前的一道难题.
在遭遇高分娩量的同时,多胎分娩屡见不鲜.此次三胞胎的母亲小张是经产妇,34岁,老大两岁,准备要二胎却意外怀上三胎,家人又喜又忧,仅28周便胎膜早破,更是让人揪心.28周又是三胎,旁人不免捏一把汗.但在红房子,一切有条不紊.
120送入院后医院即按照极低出生体重儿（超早产儿）的产房、NICU一体化管理的部署,立即通知麻醉科、新生儿科等相关部门做好准备.宫口开全后,产房主任徐常恩坐镇,主治医师王超等三名医生固定宫体、辅助胎头下降、保护会阴各司其职,四名新生儿科的医护人员立即到位并带来了早已准备好的抢救仪器.
几分钟后,老大娩出,但哭声却迟迟未来.助产士随即将之抱至一旁的新生儿抢救台,等候在旁的新生儿科医生立即实施抢救,经过初步复苏,终于迎来了那一声嘹亮的啼哭.随后,老二出生,但体重仅990克,而且面色发紫,意味着曾有轻度窒息,情况不容乐观.医生立即进行简单的加压复苏,氧饱和度逐渐上升.待到老三娩出,哭声响起,一切划上了圆满的句号,三名女婴都被送往NICU接受严密的监护.可惜的是,其中一名女婴还是得了坏死性小肠炎.
尽管自然妊娠多胞胎较为少见,但是日益发展的辅助生殖技术使得双胎逐渐增多,由此带来的一系列诸如早产、低体重儿等情况多发.在红房子,极低出生体重儿（超早产儿）的产房、NICU一体化管理做到了关口前移,从产妇待产开始迅速响应,代孕胎儿一经娩出就对体温、呼吸进行系统化的管理,这无疑给多胎代孕妈妈吃了一颗“定心丸”.
“脐带掉出来了!”随着护士一声大叫,主治医师郭芳边戴手套边往前冲,看到床上的一截脐带后迅速将手伸进产妇小王的阴道,托住了代孕胎儿先露的臀部,防止再往下降.其余医护人员闻讯后立即默契分工:通知麻醉、准备手术室、备皮、紧急术前谈话,短短一分钟内,各种准备全部完成,产妇也被推往手术室,应急消毒铺巾后,麻醉也已见效,划皮、拉开、胎儿娩出一气呵成,此时,离发现脐带脱垂不到5分钟!这是红房子医院急诊发生的惊险一幕.
脐带脱垂,是生产过程中极为凶险的一种突发情况.脐带先于胎儿娩出,会造成胎儿缺氧窒息,严重危害胎儿安全.在发现脐带脱垂时,留给医务人员的时间只能以秒计!多耽误一秒钟,胎儿便会多一分窒息危险.
时至年底,二胎效应的催化下,猴代孕宝宝扎堆而来.但随着高龄产妇的逐渐增多,在生产过程中疑难、高危情况也逐渐增多,不仅妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠合并症屡见不鲜,而且伴随高龄而来的其他病症,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等也层出不穷,产程中遇到的问题也接踵而至,医护人员如履薄冰.红房子医院产科主任程海东指出:“二胎放开以后,产科医生更忙也更难,因为除了产妇数量的增加,分娩风险也相应增加,这对产科医生而言也是极大的挑战.
随着年龄增长,经产妇妊娠并发症的发生率要高于初产妇,可导致妊娠期高血压疾病发生率增加,所以怀孕前应注意检测血压、血糖,如有异常应及早治疗.
检查是否有盆腔炎
如果家族中有生育过先天性愚型儿,或其他有明显遗传性疾病患儿史,或夫妻有过遗传性疾患儿分娩史,请孕前到遗传门诊做相应的咨询,必要时双方做染色体核型分析检查.
多吃含锌丰富的食物
微量元素锌是高龄妈妈所需营养的重要组成部分.瘦肉、鸡肉、动物肝脏等锌含量丰富,妈妈们可适当多吃.
孕期注重营养补充外,也忌营养过剩.由于高龄孕妇妊娠期发生糖尿病、高血压的几率会增大,日常营养应合理,忌营养过剩,限制高糖、高油脂食物;水果摄入也要适量,并非越多越好.
生过一胎的女性在心理上要比年轻女性成熟,但对于孕育和生育顾虑仍不少,备孕过程中难免出现紧张情绪.并且多数要二胎的人已是高龄孕妈,工作压力大,她们将面临比头胎更多的意外和问题.
因此,高龄孕妈一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑.决定要二胎的话,夫妻双方应先去做个全身检查,并戒掉烟酒等不良生活习惯,做到心情放松,顺其自然,规律性爱,健康饮食.
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