临床上，将35岁以上的女性备孕视为高龄女性备孕。相较于适龄女性，高龄女性备孕难，且面临诸多风险。11月6日14时，贵阳
华夏不孕不育医院院长周连福教授值守本报“专家坐诊”健康热线，就高龄女性备孕如何少走弯路这一话题与患者、市民进行互动交流。“ZAKER”贵阳对此次热线活动进行了全程直播。
贵阳华夏不孕不育医院院长周连福教授(右)值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线
据周连福教授介绍，不孕症不是一个独立的疾病，它只是一个临床症状，引起这种症状的原因多达上百种。而随着年龄的增长，男女双方的生育力都会出现下降，其中女性下降尤为显著，不孕症发生率增加。资料显示，35岁之前的女性，不孕症的平均发病率为10%，妊娠率达到
65%；35岁—40岁之间的女性不孕症发病率提升到50%，妊娠率为40%—50%；而在40岁以上的女性，不孕症发病率高达64%，妊娠率则下降至10%。
不仅是备孕难，随着年龄的增加，人体的各个器官功能会趋于衰老，患高血压、糖尿病等慢性疾病的几率有所增加，而这些疾病都会影响母婴的健康和安危，尤其是身材矮小、有抽烟喝酒等不良嗜好、既往有各种疾病、不良孕产史的女性更容易合并妊娠并发症。
周连福教授表示，对于高龄女性来说，备孕前不仅要做好正常孕检、妇科检查，还应做好四项评估，包括：男女双方生育力评估、女性生育风险评估、优生优育评估、产前与产后并发症和危险因素的评估。然后，再在医生指导下，决定是否可以备孕、什么时候备孕。
专家简介
周连福 国务院政府特殊津贴专家、主任医师、教授。坚持在临床和科研第一线工作近50年。曾任国家计生委科技项目管理中心负责人，中华医学会计划生育分会常委、吉林省医学会计划生育分会主委，被聘为吉林省科技厅吉林省科技志医药卫生篇和社会发展篇主编。吉林省首家生殖中心创建者，2000年成功完成吉林省第一例试管婴儿。在国家科委项目、国家计生委项目、吉林省科委等重点医学项目共30余项，多次获国家和省部级科
技进步奖。
特别擅长治疗女性输卵管性不孕（输卵管堵塞、粘连、通而不畅、积水等）、内分泌失调性不孕（多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍、闭经等）、免疫性不孕（抗精子抗体与不孕、抗子宫内膜抗体与不孕）等病症，治疗效率颇高。擅长治疗男性无精症、少精症，弱精子症、精液不液化等病症。
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A、生过头胎 不代表易生二胎
随着二孩政策的全面放开，现在有不少家庭希望拥有第二个孩子。有人认为生过头胎的女性如果想要二孩
，是很容易怀孕的。周连福教授表示，这样的说法并不完全正确。甚至恰恰相反，很多女性怀第一个孩子时很容易，但是想生第二孩时，却迟迟怀不上。
周连福教授解释说，发生这种现象的原因，年龄因素是第一个关键原因。不少夫妇生育第一个孩子时，正值适龄阶段，处于生育力旺盛期，自然容易怀孕。但是随着年龄的增大，夫妻双方的生育能力都会有所下降，女性卵巢功能下降尤为明显，男性精子数量和活力也不如年轻时。所以，怀孕会受到较大的影响。
其次是身体素质。很多女性有生殖系统疾病，如各种生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，这些疾病都会影响怀孕，这就需要女性自己能及时发现，并且到正规医院接受系统治疗。
B、输卵管性不孕 采取宫腹腔镜微创术
周连福教授介绍，在现实生活中，引发不孕症的病因主要包括输卵管性不孕、排卵障碍导致不孕、全身性疾病引发不孕、免疫性不孕以及不明原因不孕等几大类。需要注意的是，情绪的好坏也对怀孕有着很大的影响。
输卵管性不孕是临床上常见的一种不孕症，主要是指各种原因引起的输卵管堵塞、周围粘连、积水或功能不良等，致使精卵不能正常相遇形成受精卵而致不孕。
统计显示，在女性不孕症中，输卵管性不孕约占40%以上。其中女性未婚先孕实行人工流产后，造成阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病的发病率较高，更容易出现盆腔粘连、输卵管堵塞。
对于输卵管性不孕，目前无论是在国际上还是国内，最好的办法就是宫腹腔镜微创手术。该手术创伤小、恢复快、时间短，患者住院2、3天即可出院，之后经过助孕治疗便可以怀孕。
C、多囊卵巢综合症患者 治疗后能怀孕
多囊卵巢综合症是一种导致不孕症的常见病因。该病是育龄妇女因为生殖内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病。临床上，有约70%的多囊卵巢综合症患者伴有月经紊乱、闭经、月经稀发等症状、还有的患者会出现多毛、长胡须、痤疮、脱发、男性化等高雄激素临床表现，除此之外，患者还会出现卵巢多囊性改变以及不孕等症状。另外，在该病的患者中，肥胖患者占到30%—60%。
现实生活中，有不少多囊卵巢综合症患者认为自己不能再怀孕。周连福教授表示，只要接受科学、正规的治疗，多囊卵巢综合症患者同样能怀孕。
治疗该病，患者首先要从饮食和生活方式上进行调整，减轻自己的体重；其次针对患者月经的情况，医生用药进行调理；之后，医生还会通过药物、手术对患者的病症进行治疗。根据周连福教授的经验，多囊卵巢综合症患者，如果输卵管畅通，治疗后都是能怀孕的，所以患者不必过分担心。
读者提问 专家解答
复发性流产考虑遗传因素
读者：我每次怀孕都是怀1个多月就流产了，请问这是什么原因，该怎么办？
专家周连福：连续2次且2次以上出现怀孕流产，被称为复发性流产。导致这种情况出现的原因有很多，首先应考虑遗传因素，胎儿可能有畸形；其次，高龄女性由于子宫内膜较薄，容受性较差，也容易出现流产情况；另外，免疫因素也可能导致复发性流产。
对于复发性流产，要找准病因才能对症治疗。建议患者首先到正规医院进行一个全面
检查，确认病因后，再接受系统的治疗。
子宫内膜较厚 会有生育障碍
读者：我想要二胎，但体检发现子宫内膜比较厚，请问这样的情况是否适合生育？
专家周连福：内膜的厚度在不同时期值是不一样的，正常子宫内膜会呈现周期性改变，即：月经1—5天，子宫内膜显示不清；增殖期6—14天，子宫内膜厚度约在5—6mm；月期15天后，正常子宫内膜增厚约8—12mm，所以读者首先要确定自己是在哪个时间段进行的体检。一般情况下，如果要明确内膜是否正常，可以在月经后通过彩超检查进行确认。
如果子宫内膜的厚度一直较厚，说明可能为无排卵性的月经，子宫内膜可能存在剥脱不全的情况。如此就肯定会造成一定的生育障碍。建议患者尽早到医院明确诊断，以免延误病情。
建议剖宫产者 三年后再要孩子
读者：一年多前，我剖宫产生下了老大。现在我们家还想要老二，请问剖宫产后是不是一定要2年才能怀孕？
专家周连福：剖宫产后，建议是等待3年后再要孩子。因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期内愈合不佳。过早的怀孕，会由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分泌过程中很容易涨破，从而导致腹腔大出血甚至威胁生命。
高龄孕妇重视孕检
读者：我今年36岁，现在已经怀孕。请问像我这样的高龄孕妇要如何平安度过孕期？
专家周连福：高龄孕妇容易发生胎停育或流产，其原因与卵巢功能、免疫因素和遗传因素有关。高龄孕妇要平安度过孕期，一定要按期做好孕期保健检查。在平日生活中，应多注意休息，避免重力活等。
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