女性FSH水平随月经周期而变化。
月经周期第1~3天检则FSH水平(基础值),可了解卵巢的储备功能及基础状态。
正常成年女性FSH水平:
卵泡期:3.2~10mIU/mL;
排卵期:7.5~20mlU/mL,
黄体期:1.3~11mIU/mL;
绝经期:36~138mlU/mL。
口服避孕药和正常妊娠时,FSH水平常较低。
基础FSH值连续两个周期>10~20mlU/mL,提示卵巢储备和反应减弱;>20mlU/mL,提示卵菓早衰隐匿期,难以获得妊娠;>40mlU/mL,且LH升高,提升卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF。FSH在绝经前5~6年开始上升。
FSH水平增高亦常见于原发性闭经、肾上腺皮质激素治疗、原发性性腺功能减退、真性性早熟、促性腺激素垂体腺瘤、更年期以后等。
FSH水平降低常见于不孕症、垂体功能障碍(如席汉综合征、垂体侏儒症、垂体腺瘤等)、继发性性腺功能减退、假性性早熟、多囊卵巢、雌激素治疗、孕酮治疗等。
女性LH水平随月经周期而变化,且有排卵峰值。
正常成年女性LH水平基础值:1.2~13.5mIU/mL。
卵泡期:保持平稳低值;
排卵期:12~82mIU/mL;
黄体期:0.4~19mIU/mL;
绝经期:14~48mIU/mL。
LH水平测定可预测排卵,确定受精时间。
LH>10mIU/mL,排卵多发生在血LH峰后24~36h。
基础LH3mIU/mL提示下丘脑或垂体功能减退。
可见于继发性性腺功能低下、假性性早熟、孤立性LH缺乏症、不孕症、卡尔曼综合征等。
LH增高多见孕原发性性腺功能低下、真性性早熟、多囊卵巢、黄体生成素瘤、更年期综合征、XYY综合征、努南综合征等。
LH和FSH水平同时测定是鉴别卵巢性或垂体、下丘脑闭经最有效的方法,亦可用于鉴别診断儿童直性性早熟监测内分泌治疗等。
基础FSH和LH水平均<5mIU/mL为低促性腺激素闭经,提示下丘脑或垂体功能减退。
可见于高泌乳素血症、口服避孕药后、药物性垂体调节后。
基础LH水平升高>10mIU/mL或维持正常水平,而基础FSH相对低水平,LH/FSH2~3,提示多囊卵巢综合征。
对于基础FSH水平≤15mIU/mL者,FSH/LH2~3.6,提示卵巢储备功能不足,是预测正常FSH年轻妇女卵巢反应性较好的指标。